Bei Patienten unter laufender oder jüngst beendeter – selbst inhalativer – Steroidtherapie und unklarer Verschlechterung des Allgemeinzustands ist unbedingt an eine potentielle Nebenniereninsuffizienz bzw. -krise zu denken, erklärte Martin Fassnacht vom Zentrum Innere Medizin (ZIM), Lehrstuhl Endokrinologie & Diabetologie, am Universitätsklinikum Würzburg auf dem 17. Allgemeinmedizin-Update-Seminar am 12. und 13. Mai 2023 in Hamburg.
Dann ist eine endokrine Testung essentiell. Eine erste Näherung gibt das morgendliche Serum-Cortisol; hierfür muss die Steroidtherapie aber pausiert werden. Bei den meisten Präparaten reicht hierzu eine 24- (oder 48-) stündige Pause.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
