Es stehen mehrere nicht-operative Strategien zur Verfügung, darunter Primärverschluss, Stenting (Bypass), Kombinationstherapie und konservative Behandlung. Ziel einer retrospektiven Studie an drei Mayo Clinic-Standorten von Aburumman et al. (Surg Endosc., 2025) war es, die Ergebnisse verschiedener, nicht-operativer Managementstrategien für Perforationen der Speiseröhre zu bewerten und Prädiktoren für eine erfolgreiche Reparatur zu identifizieren.
Insgesamt wurden 72 Patienten eingeschlossen Die häufigste Ursache war eine iatrogene Verletzung (58,3 %), und die distale Speiseröhre war die häufigste Lokalisation (67,6 %). Der nicht-operative Erfolg lag bei 100 % in den primären Verschluss- und Kombinationsgruppen und 42,9 % in der konservativen Gruppe.
Primäre Verschluss- und Kombinations-endoskopische Ansätze bieten hervorragende Ergebnisse bei der Behandlung von ösophagealen Perforationen, kommentierte Wedemeyer diese Ergebnisse. Eine frühzeitige Intervention mit geeigneter Modalitätswahl sei entscheidend, um eine chirurgische Eskalation zu vermeiden und die Prognose zu verbessern.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
