Der Unfallbegriff und die künstliche Intelligenz (KI)

Zusammenfassung Die Möglichkeiten der künstlichen Intelligenz (KI) werden auch für die Nutzung in den administrativen Aufgaben der Medizin diskutiert. Selbstverständlich stellen auch Versicherungsgeber Überlegungen an, über die Nutzung von KI ihren Aufgaben nachzukommen. Dies umfasst auch die Leistungen zur Invalidität aus Versicherungsverträgen. Diese Überlegungen gehen allerdings so weit, dass der Unfallbegriff verändert wird, um eine automatisierte Leistungsabwicklung möglich zu machen. In diesem Artikel wird aus gutachterlicher und juristischer Sichtweise beleuchtet, ob dieses Vorgehen sinnvoll ist und der Lebensrealität entspricht. Schlüsselwörter Private Unfallversicherung – Unfallbegriff – elektronische Invaliditätsgradermittlung – Verletzungskodierung MedSach 120 1/2024: 6–9The definition of an accident and artificial intelligence (AI) Abstract The possibilities of artificial intelligence (AI) for use in the administrative tasks of medicine are also being discussed. Naturally, insurance providers are similarly considering how AI can help them fulfil their tasks. These also include disability benefits under insurance policies. However, these considerations are going so far that the definition of an accident is being changed in order to enable the automated processing of benefits. This article examines whether this approach makes sense from an expert and legal point of view and reflects real life. Keywords Private accident insurance – definition of accident – electronic determination of the degree of disability – injury codingEinleitung Der Begriff des Unfalls ist in allen Rechtsgebieten gleich. Als Merkhilfe kann der Begriff „Pauke“ d ...