Zusammenfassung
Die allgemeinen Rechtsgrundsätze im Zusammenhang mit der ärztlichen Schweigepflicht gelten auch bei psychisch gestörten Menschen in Gefährdungslagen. Eine Rücksichtnahme auf Besonderheiten ist zum Beispiel bei Störungen der Einwilligungsfähigkeit geboten. Auch sind Grenzen ärztlicher Verschwiegenheitspflichten von Bedeutung, die sich nach dem Prinzip der Güterabwägung ergeben. Patienteninteressen müssen hinter wichtigeren Belangen zurückstehen, etwa wenn ärztliche Verschwiegenheit Menschenleben gefährdet. Interessen der Patienten selbst (zum Beispiel an einer Wiedererlangung der Einsichtsfähigkeit) können dabei Vorrang vor der ärztlichen Verschwiegenheit haben. In der Praxis stellt insbesondere die Feststellung der relevanten Tatsachen (wie etwa einer Gefahr oder einer fehlenden Einsichtsfähigkeit) vor Herausforderungen.
Schlüsselwörter Ärztliche Schweigepflicht – Befugnis zur Geheimnisoffenbarung – Psychische Störung – Gefahren ärztlicher Verschwiegenheit – Haftungsrisiken
MedSach 117 3/2021: 99 –107
On the legal situation with regard to medical confidentiality for mentally ill patients in risk situations
Abstract
Unless there is a legally relevant reason for adjustments, the legal principles of medical confidentiality also apply to mentally disturbed people in vulnerable situations. Consideration of their particular situation is required, for example, in the case of impaired capacity to consent. Limits to a duty of confidentiality are also important, which arise from the principle of balancing interests. Patients’ interests must take second place to more important concerns, for example if medical confidentiality endangers human life. The interests of the patients themselves (for example, in regaining the ability to give consent) can take precedence over medical confidentiality. In practice, it is particularly challenging to establish the relevant facts (such as a danger or lack of capacity to reason).
Keywords medical confidentiality – authority to disclose secrets – mental disorder – dangers of medical secrecy – liability risks
Anschrift des Verfassers
Univ.-Prof. Dr. Dr. Hauke Brettel
Zentrum für Interdisziplinäre Forensik (ZIF)
Johannes Gutenberg-Universität
Jakob-Welder-Weg 9
55099 Mainz