Es lassen sich vier Formen unterscheiden:
1. Störungen, die vom peripheren vestibulären System (Innenohr oder Gleichgewichtsnerv) oder
2. zentralen vestibulären System (Hirnstamm oder Kleinhirn) ausgehen,
3. funktioneller Schwindel und
4. andere Ursachen wie z. B. orthostatischer Schwindel oder unerwünschte Wirkungen von Medikamenten.
Sensorische Defizite durch eine alleinige periphere Neuropathie oder Visus-Minderung verursachen per se meist keinen Schwindel, insbesondere keinen Drehschwindel, sondern Gangstörungen, und sind mit einem erhöhten Sturzrisiko verbunden.
Anmerkung:
Eine adäquate Abklärung sowie die richtige differentialdiagnostische Zuordnung einer Schwindelsymptomatik sind somit auch aus gutachtlicher Sicht relevant.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
