Daran sollten sich die behandelnden Ärzte erinnern, insbesondere im Kontext der z. T. identischen Therapieoptionen, nämlich manuelle Lymphdrainage (MLD), Kompression, Sport und Ernährung.
Besonders bei der manuellen Lymphdrainage lohnt dabei eine Ressourcen-bewusste Verordnung, so Mühlberg:
· Beim Lymphödem bewirkt die MLD weitaus mehr als beim Lipödem, nämlich Ödem-Mobilisation, Ödem-Ausschwemmung, Umfangsminderung, Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit, Verhinderung und Lösen von Fibrosierungen und Erysipel-Prophylaxe.
· Die Indikation zur manuellen Lymphdrainage beim Lipödem ist dagegen ausschließlich Schmerzlinderung – und auch nur dann, wenn dies mit alleiniger Kompression und apparativer Ergänzung gar nicht gelingt und andere Ursachen ausgeschlossen wurden.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
