Der Nutzen von Antibiotika muss gegen den möglichen Schaden abgewogen werden: Von 14 mit Antibiotika behandelten Kindern kommt es bei einem Kind zu unerwünschten Ereignissen, die ohne Antibiotika nicht aufgetreten wären. Für die meisten Kinder mit leichten Erkrankungen scheint ein abwartender Beobachtungsansatz gerechtfertigt.
Daher sollte das klinische Management in solchen Fällen den Schwerpunkt auf die Beratung der Eltern zur angemessenen Analgesie und zur begrenzten Rolle von Antibiotika legen, so Hackenberg. Dabei sei Shared Decision Making mit ihnen sinnvoll. Sollte doch ein Antibiotikum erforderlich sein, habe sich Amoxicillin-Clavulansäure als Kombination der ersten Wahl bestätigt.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
