Die geeigneten Patienten sollten, wenn irgendwie möglich, lokal im behandelnden Krankhaus oder durch Netzwerkverlegung einer mechanischen Thrombektomie zugeführt werden.
Die mechanische Thrombektomie kann auch im späten Zeitfenster bis zu 24 Stunden mit signifikant wirksamem Erfolg durchgeführt werden. Wichtiger als die Zeit an sich ist das Vorhandensein rettbaren Gewebes in der Bildgebung, so Dorn. Der Satz „Never give up!“ charakterisiere die heutige Einstellung in vielen Thrombektomie-Zentren.
Selbst bei bereits fortgeschrittener Infarktdemarkierung ist eine mechanische Thrombektomie möglich; im Einzelfall kann auch bei vermeintlich großen demarkierten Infarkten noch eine klinische Verbesserung erreicht werden.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
