Eine bikuspide Aortenklappe kann sehr frühzeitig mittels Echokardiographie diagnostiziert werden. Die Komplikationen – Klappendysfunktion und Aortenaneurysmen – entwickeln sich bei den meisten Patienten sehr langsam und würden reichlich Zeit für eine Intervention geben.
Trotz intensiver Bemühungen konnte aber nach wie vor keine Therapie gefunden werden, welche die progrediente Klappendegeneration und die Aortendilatation erfolgreich reduziert. Obwohl Beobachtungsstudien einen positiven Effekt von Statinen vermuten ließen, hat die erste randomisierte Studie hierzu keinen positiven Effekt einer Behandlung mit Atorvastatin finden können.
Es bleibt somit weiterhin die Beobachtung dieser Patienten als einzige Behandlungsmöglichkeit, um bei Entwicklung einer schweren Klappendysfunktion oder Aortendilatation zeitgerecht interventionell einzuschreiten, so Baumgartner.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
