Das Zeitfenster für die Operation ist Patienten-adaptiert:
· Eine sofortige Operation („im nächsten freien Operationssaal“) ist v. a. erforderlich bei einer Ulkusperforation, einer (bestehenden oder drohenden) Peritonitis oder nach einer Endoskopie.
· Bei postoperativ aufgetretener intraabdominelle Luft ist dagegen „Watchful Waiting“ möglich; hier ist die Operation dann bei klinischer Verschlechterung angezeigt.
Staib betonte auch die medizinrechtliche Relevanz dieser Thematik:
Freie Luft im Bauch gelte als Indikation für eine Notoperation. Daher sei es wichtig, die Zeitpunkte und Entscheidungsprozesse exakt und nachvollziehbar zu dokumentieren.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
