Der differenzierte Einsatz von Analgetika erfordert zuvor die konzeptionelle Einordnung der vorliegenden Schmerzart und Kenntnisse der jeweiligen Wirkmechanismen, erklärte Kai-Uwe Kern vom Institut für Schmerzmedizin/Schmerzpraxis in Wiesbaden auf dem 14. Klinische Pharmazie-Update-Seminar am 10. und 11. November 2023 in Berlin.
Als Fazit für Klinik und Praxis nannte er folgende Leitsätze:
- Medikamentenkombinationen sind idealerweise pharmakologisch begründet und nicht „polypragmatisch“.
- Topische Therapien (sog. Schmerzpflaster) helfen, systemische Nebenwirkungen zu vermeiden.
- Opioide sollten indiziert und vorurteilsfrei eingesetzt werden. Allerdings sollte das Behandlungskonzept von Zeit zu Zeit überprüft werden (Dosisreduktionsversuche).
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
