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Anaphylaktische Reaktionen auf Medikamente schwierig abzuklären

Unter den Medikamenten sind Reaktionen auf nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAR) und Betalaktam-Antibiotika am häufigsten. Auffällig häufig ist die Auslösung schwerer Reaktionen durch Lokalanästhetika, die ja in der Regel nur psychovegetative Reaktionen verursachen.

Die Abklärung von anaphylaktischen Reaktionen auf Medikamente ist und bleibt schwierig: Die Bestimmung von spezifischen IgE-Antikörpern ist mit validierten Methoden nur gegen Penicillin, Amoxicillin, Ampicillin und Cefaclor sowie auch gegen Suxamethonium und Morphin möglich. Für den Hauttest steht inzwischen in Deutschland ein zugelassenes Präparat zum Nachweis einer Soforttypallergie gegen Penicillin zur Verfügung.

Für den Hauttest mit anderen Medikamenten werden native Medikamente verwendet; hinsichtlich des Testkonzentrationen muss weiterhin auf die gängige Literatur verwiesen werden.

 

G.-M. Ostendorf, Wiesbaden