In seltenen Fällen kommt es zu einer schweren Leberschädigung mit Progression zum akutem Leberversagen. Die Ätiologie des akuten Leberversagens in der Schwangerschaft umfasst spezifische, Schwangerschafts-assoziierte Erkrankungen wie die akute Schwangerschaftsfettleber (AFLP), das HELLP-Syndrom und die Präeklampsie.
Eine rasche, zielgerichtete Diagnostik und die umgehende Einleitung einer Ätiologie-spezifischen Therapie – insbesondere die zeitnahe Entbindung bei Schwangerschafts-assoziierten Lebererkrankungen – sind essenziell zur Vermeidung maternaler Mortalität. Die gleichzeitige Berücksichtigung des fetalen Zustands erschwert die klinische Einschätzung, die Prognose und die Therapie zusätzlich. Das Management erfordert in der Regel einen multidisziplinären Ansatz in spezialisierten Zentren.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
