Die Frage, ob bzw. wann eine Varikozele bei Jugendlichen operiert werden sollte, wird seit Jahrzehnten kontrovers diskutiert, erklärte Annette Schröder von der Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie der Universität Mainz auf dem 18. Urologie-Update-Seminar am 7. und 8. Februar 2025 in Berlin; die Datenlage sei bestenfalls als „nicht konklusiv“ zu beschreiben. Aktuell liegt keinerlei belastbare Evidenz für einen positiven Effekt einer prophylaktischen Operation im Jugendalter auf die spätere Wahrscheinlichkeit einer Vaterschaft vor. Selbst bei Erwachsenen mit Kinderwunsch führt eine Operation zwar möglicherweise zu einer Verbesserung der Spermiogramm-Parameter, aber mitnichten selbst dann auch zu einer Konzeption. Zudem existieren weiterhin keine Normwerte für ein Spermiogramm bei Jugendlichen; und die Prävalenz der Varikozele ist bei fertilen und primär infertilen Männern weitestgehend identisch.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
