Auch in der 2024 veröffentlichen Leitlinie der „American Society for Gastrointestinal Endoscopy“ zeigt sich ein zunehmender Stellenwert der Chirurgie bei der Behandlung von Patienten mit chronischer Pankreatitis.
Endoskopische Therapieoptionen können dann Anwendung finden, wenn Operationen beispielsweise durch den Allgemeinzustand des Patienten kontraindiziert sind oder wenn von Patientenseite zunächst ein weniger invasives Prozedere gewünscht wird. Man muss Patienten allerdings darauf hinweisen, dass endoskopische Verfahren kurz- und mittelfristig weniger effektiv sind, so Friess.
Andere Therapieoptionen, wie beispielweise eine Plexus coeliacus Blockade, sollten wegen ihrer limitierten kurz- und langfristen Ergebnisse nur sehr eingeschränkt Anwendung finden.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
