So zeigt eine aktuelle Studie von Dasarathy et al. (Hepatology, 2026), dass es bei vergleichbaren Ausgangsbedingungen im Verlauf nach einer akuten Alkoholhepatitis innerhalb von 180 Tagen bei knapp 65 % der Patienten zur Entwicklung von leberspezifischen Komplikationen kam wie Lebertransplantation, Dekompensation, hepatische Enzephalopathie, Aszites, Varizenblutung, Krankenhausaufnahme wegen einer Lebererkrankung, Anstieg des MELD-Scores um mindestens 5 Punkte oder Rückfall in die Alkoholsucht.
Bei der leichten bzw. schweren Form der akuten Alkoholhepatitis verstarb innerhalb von 180 Tagen mit 8,8 % bzw. 30,5 % ein erheblicher Anteil der Patienten. Bei Patienten ohne Entwicklung einer akuten Alkoholhepatitis lag die Mortalität nach 180 Tagen dagegen lediglich bei 1,2 %.
Aus Studien der letzten Jahre ist bekannt, dass es eine genetische Prädisposition für die Entwicklung einer akuten Alkoholhepatitis gibt, so Sarrazin. Dennoch sei es sicher sinnvoll, Patienten mit einem hohen Alkoholkonsum auf das Risiko einer akuten Alkoholhepatitis und die schweren Folgen hinzuweisen. Zudem verschlechtert die Prognose sich noch zusätzlich bei wiederholten Episoden einer akuten Alkoholhepatitis.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
