Hier die wichtigsten Empfehlungen:
· Bei Vorliegen einer proximalen Humerusfraktur infolge eines Niedrigrasanz-Traumas ist gemäß der aktuellen Leitlinie der DVO eine weitere Risikoabschätzung und ggf. Diagnostik und Therapie der Osteoporose als Tertiärprävention anzustreben.
· Die operative Versorgung einer proximalen Humerusfraktur ist bei komplexem Verletzungsmuster ein Eingriff, der einer hohen Spezialisierung des Operateurs bedarf.
· Ziel der Rehabilitation – sowohl nach operativer als auch konservativer Therapie – sollte eine schnellstmögliche Wiederherstellung der Beweglichkeit sein, um das Auftreten einer langwierigen Schultersteife zu vermeiden.
· Insbesondere nach Osteosynthese und auftretender Schultersteife sind bei knöcherner Konsolidierung eine vorzeitige Implantat-Entfernung und arthroskopische Arthrolyse zu erwägen.
· Bei Indikation zur operativen Versorgung einer proximalen Humerusfraktur beim älteren Menschen sollte aufgrund der besseren Prognose die inverse Schulterprothese in besonderem Maße berücksichtigt werden.
https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/187-026
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
