Über die Ergebnisse der Prüfung der Versorgungssituation als fester Bestandteil jeder Pflegebegutachtung berichtet Medicproof, der medizinische Gutachterdienst der privaten Kranken- und Pflegeversicherungen, im aktuellen wissenschaftlichen Dossier „Datenanalyse und Gutachterbefragung zur Versorgungssituation“.
Der Medizinische Dienst Bund hat am 15. Juli den „Report Pflegebedürftigkeit“ veröffentlicht. Grundlage ist die Auswertung von Daten aus über 3 Millionen Pflegebegutachtungen, die die Medizinischen Dienste bundesweit im Jahr 2025 durchgeführt haben. Die Anzahl der Pflegebegutachtungen liegt damit weiterhin auf einem hohen Niveau. Die Empfehlungen der Gutachterinnen und Gutachter tragen wesentlich dazu bei, die Pflege zu Hause zu ermöglichen.
LSG Mecklenburg-Vorpommern, Urteil vom 5.September 2024 - L 6 P 5/21‘ Leitsatz Eine vom Sachverständigen vorgenommene Punktewertung bei der Ermittlung von Pflegebedürftigkeit bleibt ohne innere Überzeugungskraft, wenn die vom Sachverständigen erhobenen Befunde unter Berücksichtigung der Maßgaben der Begutachtungs-Richtlinien ein deutlich anderes Ergebnis ergeben.
Zusammenfassung
Beim Vorliegen einer Pflegebedürftigkeit infolge eines Arbeitsunfalles oder einer Berufskrankheit sind durch den Träger der gesetzlichen Unfallversicherung Leistungen zu erbringen. Anders als in der gesetzlichen Pflegeversicherung ist vor Leistungserbringung der Nachweis einer...
1. Ob die Vergütung für ein medizinisches Sachverständigengutachten gemäß Anlage 1 zu § 9 JVEG nach Honorargruppe M2 oder M3 zu bestimmen ist, entscheidet sich nach dessen Schwierigkeit.
2. Ist Gegenstand der Begutachtung der Umfang der Pflegebedürftigkeit nach § 15 SGB XI, so handelt es sich um...
Die Pflegeversicherung hat sich als ein fester Bestandteil unseres Sozialversicherungssystems etabliert. Rund zwei Millionen Pflegebedürftige erhalten monatlich Leistungen, pro Jahr machen diese rund 17,5 Milliarden Euro aus. Seit 2001 übersteigen die Ausgaben die Beitragseinnahmen. Die...
Entscheidungen über Pflegeleistungen müssen die Rechtsaspekte vor dem Hindergrund des ganzheitlichen Pflegeprozesses würdigen. Bei der Schaffung des Pflegeversicherungsrechts wurde der Koordinationsbedarf zu wenig bedacht, der durch diesen neuen Versicherungszweig in anderen Rechtsgebieten entstand....
Begutachtungen zur Pflegebedürftigkeit sind in der sozialen Pflegeversicherung, der Sozialhilfe und der Kriegsopferfürsorge erforderlich. Die Pflegebedürftigkeit ist in diesen Bereichen einheitlich definiert. Unter Beachtung der Begutachtungsrichtlinien/- hinweise muß der Gutachter entscheiden, ob...
