Prinzipiell können asymptomatische Nierensteine < 1 cm aktiv überwacht werden, berichtete Andreas Neisius, Chefarzt Urologie und Kinderurologie am Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier, auf dem 18.Urologie-Update-Seminar am 7. und 8. Februar 2025 in Berlin.
Diese Empfehlung stützt sich allerdings nicht auf eine Fülle von Evidenz. Bei einer Größenzunahme der Konkremente sollte der Abstand der Follow-up-Kontrollen verkürzt werden. Weiter wird empfohlen, bei wachsenden Steinen > 5 mm eine Intervention durchzuführen. Falls eine interventionelle Therapie durchgeführt wird, sollte – wenn irgendwie möglich – auch eine Steinfreiheit (zumindest ipsilateral) angestrebt werden, um das Rezidiv-Risiko zu reduzieren.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
