Ohne Zweifel beinhalten Glukokortikoide das höchste Risiko für postoperative Komplikationen, Thiopurine sind dagegen unbedenklich.
In der Notfallsituation, bei dringlicher und absoluter OP-Indikation, ist bei mit Steroiden vorbehandelten Patienten bzw. bei Patienten mit einer Biologika-Vortherapie eine abgestimmte, zurückhaltende chirurgische Strategie notwendig. So sollten anstelle primärer Anastomosen protektive Resektionsstomata angelegt werden und bei Colitis-ulcerosa-Patienten in dieser Konstellation auch kein ileoanaler Pouch angestrebt werden (Wahl eines dreizeitigen Vorgehens).
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
