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Keine Antibiotikagabe bei asymptomatischer Bakteriurie

Eine aktuelle Metaanalyse von insgesamt 30 Studien untersuchte die Häufigkeit der antimikrobiellen Therapie bei diesen Patienten. Die Autoren fanden bei 4.129 veröffentlichten Patientenfällen eine unnötige Behandlung in 45 % (95 % Konfidenzintervall: 39 % – 50 %). Risikofaktoren für die unnötige Therapie waren der Nachweis von gramnegativen Erregern im Urin, eine Pyurie, ein positives Nitrit im Urin sowie weibliches Geschlecht. Durch einfache Antibiotic-Stewardship-Maßnahmen konnte im Median eine Reduktion der überflüssigen Antibiotikatherapie um 33 % erreicht werden.

(Flokas ME, Andreatos N, Alevizakos M, Kalbasi A, Onur P, Mylonakis E: Inappropriate management of asymptomatic patients with positive urine cultures: A systematic review and meta-analysis. Open Forum Infect Dis. 2017; 4 (4): ofx 207)

G.-M. Ostendorf, Wiesbaden