Mit entsprechender Erfahrung lassen sich aber vollarterielle Mehrfachgrafts unter Verwendung beider Brustwandarterien über die linksseitige Minithorakotomie anlegen, wie eine in diesem Jahr veröffentliche Arbeit von Nambiar et al. zeigt.
Doenst fasste die wichtigsten Erkenntnisse aus dem Jahr 2017 in folgenden Punkten zusammen:
• Die Bypasschirurgie bleibt der Goldstandard bei der Behandlung der komplexen koronaren Mehrgefäßerkrankung.
• Bei Hauptstammstenosen bleibt bezüglich der besten Behandlungsstrategie (perkutane Koronar-Intervention - PCI oder Bypass) aktuell weiter Ungewissheit.
• Sowohl die Bypassoperation als auch die PCI verbessern die Lebensqualität signifikant.
• Die „No-touch Aorta Off-Pump“ Technik weist die niedrigste Schlaganfallrate auf.
• Vollarterielle Revaskularisation führt zu den besten Resultaten für Überleben und Langzeitergebnis. Bei Verwendung einer Vene sollte diese in No-Touch-Technik entnommen werden.
• Eine konventionelle Bypassoperation mit mehreren Anschlüssen distal kann von erfahrenen Chirurgen sicher über eine Minithorakotomie durchgeführt werden.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
Nambiar P, Kumar S, Mittal CM, Saksena K. Minimally invasive coronary artery bypass grafting with bilateral internal thoracic arteries: Will this be the future? J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 155 (1): 190-197
Doenst fasste die wichtigsten Erkenntnisse aus dem Jahr 2017 in folgenden Punkten zusammen:
• Die Bypasschirurgie bleibt der Goldstandard bei der Behandlung der komplexen koronaren Mehrgefäßerkrankung.
• Bei Hauptstammstenosen bleibt bezüglich der besten Behandlungsstrategie (perkutane Koronar-Intervention - PCI oder Bypass) aktuell weiter Ungewissheit.
• Sowohl die Bypassoperation als auch die PCI verbessern die Lebensqualität signifikant.
• Die „No-touch Aorta Off-Pump“ Technik weist die niedrigste Schlaganfallrate auf.
• Vollarterielle Revaskularisation führt zu den besten Resultaten für Überleben und Langzeitergebnis. Bei Verwendung einer Vene sollte diese in No-Touch-Technik entnommen werden.
• Eine konventionelle Bypassoperation mit mehreren Anschlüssen distal kann von erfahrenen Chirurgen sicher über eine Minithorakotomie durchgeführt werden.
G.-M. Ostendorf, Wiesbaden
Nambiar P, Kumar S, Mittal CM, Saksena K. Minimally invasive coronary artery bypass grafting with bilateral internal thoracic arteries: Will this be the future? J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 155 (1): 190-197