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Riesenzellarteriitis als Notfall behandeln

Typische Symptome für eine Riesenzellarteriitis sind temporale Kopfschmerzen, Kauschmerzen, schmerzhafte Kopfhaut sowie Allgemeinsymptome, verbunden mit erhöhten serologischen Entzündungszeichen. Die Riesenzellarteriitis ist ein Notfall und muss sofort mit hochdosiertem Prednisolon behandelt werden. Immer wieder wird jedoch aus verschiedenen Gründen eine verzögerte Diagnose bzw. Therapie genannt.

Reinhold-Keller verwies auf die entsprechende aktuelle Klug-Entscheiden-Empfehlung in der Inneren Medizin/Rheumatologie: Bei klinischem Verdacht auf eine Riesenzellarteriitis sollte unverzüglich mit Prednisolon behandelt werden; die weiterführende Diagnostik sollte den Therapie-Beginn nicht verzögern.
Anzumerken ist, dass ein Verstoß gegen diese dringende therapeutische Empfehlung (mit der Folge eines Visusverlustes) zum Vorwurf eines Behandlungsfehlers führen kann.

G.-M. Ostendorf, Wiesbaden